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2023年5月1日2023年CSCO淋巴瘤指南CLL部分更新要点解读

2023年CSCO淋巴瘤指南CLL部分更新要点解读

2023版CSCO淋巴瘤指南CLL部分的更新主要聚焦在一线CLL治疗。BTK抑制剂已经成为主流治疗，其中阿可替尼±奥妥珠单抗推荐等级从II级提升至I级(1A类证据)，这一推荐的提升主要基于ELEVATE TN研究2。ELEVATE TN是一项全球多中心的III期研究，纳入535例初治CLL患者随机分配至以下三组：阿可替尼单药治疗组、阿可替尼联合奥妥珠单抗组和奥妥珠单抗联合苯丁酸氮芥组。2022 ASCO会议更新公布5年随访结果3，中位随访58.2个月，与奥妥珠单抗联合苯丁酸氮芥组相比，阿可替尼联合奥妥珠单抗组可显著将疾病进展或死亡风险降低89%(HR=0.11，95% CI 0.07-0.16，P<0.0001);阿可替尼单药治疗组可降低79%(HR=0.21，95%CI 0.15-0.30，P<0.0001)。阿可替尼联合奥妥珠单抗组、阿可替尼单药治疗组和奥妥珠单抗联合苯丁酸氮芥组估计的预估60个月无进展生存(PFS)率分别为84% VS 72% VS 21%。阿可替尼无论是单药还是联合奥妥珠单抗均能显著改善初治CLL患者的PFS，且安全性和耐受性均与既往结果一致。即使在奥妥珠单抗联合苯丁酸氮芥组有41%的患者交叉接受阿可替尼单药治疗，阿可替尼联合奥妥珠单抗可以显著将死亡风险降低45%(HR=0.55;p=0.0474)，显著延长患者生存。一项纳入了ELEVATE TN、ALLIANCE、CLL-14三项研究的基线匹配调整后间接比较(MAIC)分析4，在初治CLL患者中，阿可替尼联合奥妥珠单抗的PFS和总生存期(OS)显著优于伊布替尼或维奈克拉联合奥妥珠单抗，且阿可替尼联合或不联合奥妥珠单抗的安全性更佳。

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2023年2月9日诱导治疗结束与ASCT间隔时间长短与NDMM患者预后相关

多发性骨髓瘤(MM)是终末分化的浆细胞的单克隆恶性肿瘤，是第二常见的血液系统恶性肿瘤。在过去20年中，新药的进展和自体造血干细胞移植(ASCT)的使用显著改善了MM患者的生存结局。随着新药的不断发展及应用，ASCT在MM中的地位也在不断的受到挑战。然而，许多临床试验显示，适合移植的初诊MM(NDMM)患者接受与未接受ASCT相比具有显著的生存获益。移植后，大多数患者接受基于来那度胺或硼替佐米的方案维持治疗。适合移植的NDMM患者通常接受3-6个周期的诱导方案治疗，然后进行以大剂量美法仑为预处方案的ASCT。NDMM患者通常在最后一个诱导治疗周期结束的3-4周完成干细胞动员及采集。尽管许多风险因素(如年龄、肥胖、既往治疗强度)已被确定与NDMM患者移植结局相关，但目前尚不清楚末次化疗日期和干细胞输注日期之间的长短是否与该类患者临床结局相关。研究者们进行了一项研究，评价了末次化疗日期和干细胞输注日期之间的无化疗期的长短对NDMM患者ASCT后无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。

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2023年2月9日单倍体相合造血干细胞移植在复发/难治重型再生障碍性贫血中疗效如何？

重型再生障碍性贫血(SAA)是一种由免疫系统介导的获得性造血干细胞疾病，表现为骨髓细胞和全血细胞减少。尽管免疫抑制治疗已显著提高了SAA患者疗效。然而，免疫抑制剂长期应用可诱发恶性肿瘤或克隆性疾病。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可快速重建SAA患者造血功能，并降低恶性肿瘤或克隆性疾病的发生风险。>40岁患者由于移植物衰竭和移植物抗宿主病(GVHD)，allo-HSCT疗效并不理想。移植后应用环磷酰胺可降低GVHD的发生，提高HLA高度错配allo-HSCT的安全性和有效性。基于此，血液和骨髓移植临床试验网络(BMT-CTN)进行了一项前瞻性研究，旨在了解复发/难治SAA患者单倍体相合造血干细胞移植后的1年总生存(OS)率。

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2023年2月6日中疾控：1月27日至2月2日在院新冠相关死亡病例3278例

全国新型冠状病毒感染疫情情况

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2023年2月6日中疾控：在院新冠感染死亡病例数1月30日下降至434例！

全国新型冠状病毒感染疫情情况

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2022年7月6日李奕豪男就诊年龄11个月确诊纯红再障: 李奕豪男就诊年龄11个月确诊纯红再障
广东肇庆高新北江大道保利心悦花园,电话13144919014
李奕豪出生五个月发现血红蛋白特别低，当时做骨穿确诊纯红再障，但孩子太小吃不了药，20多天输血一次维持治疗。孩子11个月的时候经我院患者杨蕊熙妈妈介绍，开始服用我院中药，服用一个多月中药后效果不理想，后从7.2号同时配合激素治疗，血红蛋白保持100多，一个月后8.6开始逐步减激素，11.6号激素彻底减完，也就是三个月激素全部减完，减激素期间，血红蛋白非常稳定，稳定在120左右，11.20复查血常规血红蛋白123。; 分类：再障治疗记录 | 超过人围观 | 本文标签：

2022年7月6日刘奥林男就诊年龄13岁确诊急重型再障: 刘奥林男就诊年龄13岁确诊急重型再障
刘奥林2021.10.19号开始服用我院中药
湖北省恩施市舞阳坝街道
电话：15327898191
刘奥林2021.6月确诊急重型再障，7.21号上ATG治疗，后每天服用275mg环孢素，输血输板频繁，治疗三个月后恢复不理想，在我院患者杨蕊熙妈妈的介绍下于202.10.16号第一次邮寄中药，11.25号亲自来我院治疗。刘奥林服用我院中药一个多月后脱输，目前恢复特别理想，2022.2.14检查血常规，血红蛋白124，血小板96，白细胞2.48。
2021.9月份刘奥林在恩施的住院病历; 分类：再障治疗记录 | 超过人围观 | 本文标签：

2022年7月6日详解再生障碍性贫血诊断与治疗指南

再障的定义

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2022年2月23日国内外专家齐聚首届中国滤泡性淋巴瘤大会

2022年2月19日，由中国抗癌协会血液肿瘤专委会主办，厦门大学附属第一医院承办，金域医学协办的首届中国滤泡性淋巴瘤大会暨中国滤泡淋巴瘤工作组会议在厦门隆重召开。国内外淋巴瘤领域专家通过线上线下的形式，围绕滤泡性淋巴瘤(FL)目前诊疗的热点和难点，以及最新临床科研进展进行了深入的解读与探讨，旨在提高对FL的认知，推动FL规范化诊疗。小编将此次大会的主要精彩内容整理如下，以飨读者。