中医治疗白血病,血小板减少,再障,MDS等血液病
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2017年6月24日骨髓增生异常综合征(MDS)患者为何一定要做骨髓检查?

  骨髓增生异常综合征(MDS)患者为何一定要做骨髓检查?

  当血液检测结果表明患者有贫血,不管是否伴随或不伴随白细胞和/或血小板减低,医生均可能会检查患者的骨髓情况。骨髓检查可显示骨髓细胞异常(比如发育异常的细胞)和染色体异常(比如染色体缺失或增加)。这些检验提供有助于明确诊断。

  骨髓检查由两个部分组成:骨髓穿刺,抽取骨髓液作为样本,以及骨髓活检,旋取一小块骨髓组织作为样本。通常骨髓穿刺和活检同时进行。医生或病理医生使用显微镜来检查骨髓穿刺和活检样本中的细胞。原始细胞(未成熟细胞)和发育异常血细胞的百分比,

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2017年6月15日中医对MDS的认识

  中医对MDS的认识

  中医古典记载并无MDS病名,因其临床表现常见神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、心悸气短、嗜睡纳差、面色苍白等气血两虚证,又见午后低热或五心烦热、齿衄鼻衄、肌肤瘀斑瘀点、胁下积块、舌淡苔薄白,脉细弱或细数等证候,所以根据患者证候将本病归于“虚劳”“血证”“癥积”等范畴。中国中西医结合学会血液学专业委员会[[i]]于2008年召开专门“常见血液病中医命名规范化研讨会”,提出MDS中医病名为“髓毒劳”,并通过了大多数血液学专家认可,其中“髓”代表病位,“毒劳”代表病机与病性。

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2017年5月30日骨髓增生异常综合征(MDS)同种异基因移植评述

  骨髓增生异常综合征(MDS)同种异基因移植评述

  骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndromes,MDS)是一组异质性和复杂的血液学综合征,高发于老年人。随着老龄化程度的提高,MDS的发病率也呈上升趋势。70岁以上的患者中,MDS年均发病率高于60/100 000。而且,MDS的诊断复杂,临床确诊困难,常常需要进行鉴别诊断。MDS患者的预后差异很大,其生存期从数十年到数月不等。过于激烈的化疗方案也会对生存期产生明显影响,即产生的毒副作用可能加速患者死亡。IPSS预后评分系统的出现很大程度上改变了MDS患者的治疗策略,它建议高危患者进行较激烈的化疗治疗,而相对低危患者可以观察和等待。IPSS也深刻影响了造血干细胞移植(HCT),因为器官毒性、严重感染和GVHD可能导致患者死亡率上升。另外,新药的出现,如去甲基化药物,在高危和不能进行激烈化疗的MDS患者获得成功,但到目前为止,还没有随机临床试验比较异基因HCT和去甲基化药物治疗。就异基因HCT而言,对MDS进行全面评价,包括年龄、细胞遗传学异常、合并症、外周血细胞减少的程度、生活质量等,对异基因HCT的选择非常重要。另外,本文也介绍了其它的替代方案。

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2017年4月27日骨髓增生异常综合征主要症状有哪些?

  骨髓增生异常综合征主要症状有哪些?

  常见症状:贫血、面色苍白、劳累后心悸、气短、淋巴结肿大、败血症的征象、鼻出血、脾肿大、关节疼痛、血小板增多、发烧、消瘦。

  1.症状 MDS临床表现无特殊性,MDS通常起病缓慢,少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病,在一年之内约由50%以上。贫血患者占90%。包括面色苍白、乏力、活动后心悸、气短,老年人贫血常使原有的慢性心、肺疾病加重。发热占50%,其中原因不明性发热占10%~15%,表现为反复发生的感染及发热,感染部位以呼吸道,肛门周围和泌尿系为多。严重的粒细胞缺乏可降低患者的抵抗力。出血占20%,常见于呼吸道,消化道,也由颅内出血者,早期的出血症状较轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄,女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重, 脑出血成为患者死亡的主要原因之一。严重的血小板降低可致皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血及内脏出血。少数患者可有关节肿痛,发热、皮肤血管炎等症状,多伴有自身抗体,类似风湿病。

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2017年3月4日骨髓增生异常综合征能彻体治愈吗

  骨髓增生异常综合征能彻体治愈吗

  骨髓增生异常综合征主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。那么我们该怎么治疗才能彻底治愈,下面为您做出介绍。

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2017年1月20日儿童骨髓增生异常综合征:阿扎胞苷耐受性好

  儿童骨髓增生异常综合征:阿扎胞苷耐受性好

  低剂量 DNA 甲基转移酶抑制剂阿扎胞苷是目前成人骨髓增生异常综合征(MDS)或急性髓细胞白血病的标准疗法,尤其对于不能耐受高强度化疗或造血干细胞移植(HSCT)的老年患者而言,可有效提高患者生存质量,延长生存时间。然而对于阿扎胞苷在儿童恶性骨髓疾病中的应用,缺乏相关报道。

  近期,德国弗莱堡大学儿童血液学-肿瘤学分部的 Cseh 教授等对低剂量阿扎胞苷在儿童和年轻成人 MDS 患者中的应用进行了回顾性研究,结果表明该人群中阿扎胞苷疗效与耐受性均较好,文章发表在 British Journal of Haematology 上。

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2016年12月28日JCO:来那度胺可延长一些骨髓增生异常综合征患者的输血依赖

  JCO:来那度胺可延长一些骨髓增生异常综合征患者的输血依赖

  根据一项国际3期随机对照试验的结果,对于输血依赖低风险的难治性或不适用于红细胞生成刺激剂的骨髓增生异常综合征患者,来那度胺可延长不依赖输血的比例。在24周或以上时,仍有相当多的患者对来那度胺反应,保持不需要输血。

  意大利佛罗伦萨大学医学院血液学副教授Valeria Santini博士和同事对239例患者(平均年龄71岁;范围,43~87岁)进行了研究,评估来那度胺的安全性和有效性,这些患者是低风险、非5q确实输血依赖性的骨髓增生异常综合征;所有患者为难治性或不适用于红细胞生成刺激剂。

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2016年12月5日骨髓增生异常综合症(MDS)会转换为白血病?

  骨髓增生异常综合症(MDS)会转换为白血病? 数据表明,有相当一部分骨髓增生异常综合症患者最后发展为白血病,但是事实上,某些怀疑为或诊断为骨髓增生异常综合征的病人,发展为白血病的几率并不大。

  骨髓增生异常综合征(MDS)为白血病前期,依据进展分型。主要症状表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常(病态造血)。MDS在医学上被认为是造血干细胞增殖分化异常所导致的造血功能障碍。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。MDS是原发的,即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史,即继发性。在全部急性白血病病例中,仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化,很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞,受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究,提示MDS系由一个干细胞演变而来,故为克隆性疾病。

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2016年11月25日得了骨髓增生异常综合征要注意什么?

  得了骨髓增生异常综合征要注意什么? 这是许多患者朋友十分想要了解的一个问题,骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。为了尽量避免疾病的伤害,要做好骨髓增生异常综合征注意事项。下面我们就来给大家介绍一下,一起来看看吧!

  骨髓增生异常综合征注意事项

  1、骨髓增生异常综合征患者忌口多,骨髓增生异常综合征虚实夹杂,邪毒内壅,助火动风之品宜忌,特别是阴虚火旺,出血,痰湿交阻者尤要注意。

  2、骨髓增生异常综合征注意事项还有,注意营养,合理调配饮食,对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食。

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2016年11月22日关于继发性骨髓增生异常综合征!

  关于继发性骨髓增生异常综合征!

  自从近30余年提出骨髓增生异常综合征(MDS)后,越来越多的临床资料显示骨髓增生异常综合征完全可以是其他疾病的一种血液学改变,而非一种独立的病症。目前尚无确切的数据统计,多少骨髓增生异常综合征是继发于某一种疾病,即继发性骨髓增生异常综合征,多少骨髓增生异常综合征是一种独立的疾病,即原发性骨髓增生异常综合征。几十年的临床经验中,继发性骨髓增生异常综合征大约占所有骨髓增生异常综合征的20%左右。最常见的原发病为:①风湿免疫性疾病。包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、全身性血管炎(如白塞病、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿等)、硬皮病、肌炎及皮肌炎等。②慢性感染。主要见于各种重症结核病,尤其是肺外结核。③肿瘤及骨髓增生性疾病。各种实体瘤,尤其是淋巴瘤并发骨髓增生异常综合征者屡有报道。骨髓呈慢性增生的疾病在病程中其骨髓可出现各系造血细胞发育异常,即病态造血,包括慢性粒细胞白血病、慢性单核细胞白血病、骨髓纤维化等。因此,在将骨髓增生异常综合征作为一个独立的疾病诊断之前,应排除同时并存的其他疾病。最好的鉴别点是继发性者随原发病治疗好转,骨髓增生异常综合征也逐渐缓解、甚至消失。

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