河北无极红十字会血康医院医生日志

——万珂(Velcade)
药品介绍：
珂(Velcade)药品说明书
通用名：注射用硼替佐米
商品名称：万珂TM(Velcade®)
英文名：Bortezomib for Injection
汉浯拼音：Zhusheyong Pengtizuomi
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达希纳胶囊(尼洛替尼)
药品介绍：
诺华公司 Tasigna®(nilotinib)在瑞士获得上市批准
对产生格列卫®耐药的患者疗效显著

nilotinib(尼洛替尼)这种新型抗肿瘤药物获得了世界范围内首个上市批准，它更加有效、优先地针对慢性粒细胞白血病的病因

数据显示，在那些对格列卫产生了耐药或者不耐受的患者使用后，Tasigna显示了良好的耐受性、高有效率和便于管理的安全性
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——Dasatinib(SPRYCEL)
药品介绍：
达沙替尼（Dasatinib/Sprycel），用于已经治疗，包括甲磺酸伊马替尼（Imatinib mesylate/Gleevec）耐药或不能耐受的慢性骨髓性白血病所有病期（慢性期、加速期、淋巴系细胞急变期和髓细胞急变期）的成人患者。同时，FDA也经正常程序批准达沙替尼治疗对其他疗法耐药或不能耐受的费城染色体阳性的急性成淋巴细胞性白血病成人患者。
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急性白血病靶向治疗的新进展
急性白血病(AL)主要包括急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。我国2006年的流行病学调查显示，由于环境污染等因素，白血病的发病率呈上升的趋势。AL的传统治疗方法为放疗、化疗和造血干细胞移植(HSCT)。近20年来，随着人类对白血病细胞生物学和遗传学认识的飞速发展，一系列与AL发病机制密切相关的基因、受体、抗原、细胞内关键物质相继被发现，引发了以这些靶点为目标的新型药物的研发。这一类新型药物被称为分子靶向治疗药物(molecular targeted therapeutic drugs，MTTD)。以伊马替尼和美罗华为代表的MTTD分别在慢性粒细胞性白血病(CML)和非霍杰金氏淋巴瘤(NHL)的治疗中展现出令人振奋的疗效。MTTD在AL的治疗中也崭露头角，并被认为是未来治疗AL中最具前景的手段，本文就AL的靶向治疗的最新进展作一介绍。
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慢性淋巴细胞白血病治疗进展
　　慢性淋巴细胞白血病(CLL) 是成人最常见的白血病,是一种慢性难以治愈的造血系统恶性肿瘤。细胞凋亡的抑制和细胞周期阻滞是该病的主要病理变化。近年来,在诊断手段上的改进对确定疾病的预后和治疗措施的选择有重要影响。嘌呤类似物、针对特异抗原的单克隆抗体及骨髓清除等方案的应用为CLL 的治疗提供了新的策略。本文就CLL 的治疗进展作重点阐述。
1 　苯丁酸氮芥
苯丁酸氮芥是一个具有双重功能的烷化剂,除临床试验外,仍为CLL 的标准治疗药物。应用该药后患者的存活时间与综合化疗法如CHOP 方案(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松和多柔比星) 和COP 方案(环磷酰胺、长春新碱和泼尼松) 等相似。苯丁酸氮芥治疗的诱导缓解率可达到40 % ,但完全缓解率仅
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慢性淋巴细胞白血病治疗进展
　　慢性淋巴细胞白血病(CLL) 是成人最常见的白血病,是一种慢性难以治愈的造血系统恶性肿瘤。细胞凋亡的抑制和细胞周期阻滞是该病的主要病理变化。近年来,在诊断手段上的改进对确定疾病的预后和治疗措施的选择有重要影响。嘌呤类似物、针对特异抗原的单克隆抗体及骨髓清除等方案的应用为CLL 的治疗提供了新的策略。本文就CLL 的治疗进展作重点阐述。
1 　苯丁酸氮芥
苯丁酸氮芥是一个具有双重功能的烷化剂,除临床试验外,仍为CLL 的标准治疗药物。应用该药后患者的存活时间与综合化疗法如CHOP 方案(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松和多柔比星) 和COP 方案(环磷酰胺、长春新碱和泼尼松) 等相似。苯丁酸氮芥治疗的诱导缓解率可达到40 % ,但完全缓解率仅
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慢性淋巴细胞白血病分子靶向治疗的新进展
近年来以利妥昔单抗为代表的靶向治疗药物与氟达拉宾等化疗药物联合应用治疗CLL，取得了满意的疗效。CLL B细胞CD20水平仅为大多数淋巴瘤细胞的1/10。因此，多项临床试验均证实，利妥昔单抗单药剂量375 mg/m2，每周3次，持续4周治疗CLL，总有效率（OR）为45%，CR率为3%，与烷化剂相比，其疗效有限。但剂量加大或密度增强可取得不错的疗效。利妥昔单抗与嘌呤类化疗药联合，如氟达拉滨，可增强白血病细胞对氟达拉滨诱导凋亡的敏感性。Byrd等报道，利妥昔单抗加氟达拉宾治疗初治CLL患者6个疗程，观察2个月后，与对照比较，联合用药组诱导了接近半数病人的CR，2年DFS率，OS率均高于单药组。近年来的研究表明，利妥昔单抗与氟达拉滨和环磷酰胺联合治疗CLL，具有非常好的疗效。美国MD Anderson癌症中心报告224例经利妥昔单抗与氟达拉滨和环磷酰胺联合治疗，CR率达70%，PR率为15%，OR率为95%。69%患者达到4年无疾病进展。该方案是目前报道的治疗效果最好的方案。利妥昔单抗与喷司他丁和环磷酰胺联合治疗CLL的方案也有报道，33例接受此方案的患者CR率为25%，治疗反应率为75%，患者耐受性较好，其不良反应是骨髓移植。
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Tasigna有效治疗产生耐药的或不耐受的慢性髓性白血病

Tasigna®在欧洲获批　有效治疗产生耐药的或不耐受的慢性髓性白血病患者

•在对现有治疗产生耐药的或者不耐受的费城染色体阳性慢性髓性白血病患者中，Tasigna®的缓解率可达49%

•在新诊断的以及先前疗效欠佳的CML患者中已经启动了III期临床试验，以评价Tasigna®的治疗潜力

巴塞尔，2007年11月28日－－新型抗癌治疗药物Tasigna®（尼洛替尼）已经获得欧盟的批准，用于治疗那些患有致命性白血病并且对先前所使用的包括Glivec®（伊马替尼）*在内的治疗药物产生了耐药的或者不耐受的患者。

ESMO2008淋巴瘤治疗热点

本届ESMO大会淋巴瘤领域的研讨内容主要集中在对多发性骨髓瘤(MM)和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)治疗的新认识上。新药治疗和自体造血干细胞移植(ASCT)仍然是MM治疗领域备受关注的焦点,CLL治疗指征的提出也令人耳目一新。

MM

新药治疗

沙利度胺

沙利度胺治疗复发或难治MM的有效率为14%~48%。TD(沙利度胺+地塞米松)方案的客观有效率(ORR)为45%,对30%的沙利度胺单药无效患者仍有效,已成为常规化疗或大剂量化疗(HDT)后复发低危患者的常用方案。

男子身体不适上网搜病 疑患白血病吓出焦虑症
2010年06月29日 15:20　来源：扬子晚报　参与互动(0)　　【字体：↑大 ↓小】　　随着电脑的普及，以及对健康的重视，不少人身体稍微有不舒服的症状，就会在百度上搜索自己患上啥毛病。可是，上网搜病要防走火入魔。近日，记者在东南大学附属中大医院了解到，该院心理精神科连续接诊了多例因为上百度搜索搜病而担心自己患上绝症的焦虑症患者。
　　一位30岁的男士前段时间总是感到头晕、恶心，恰好上个月一个朋友患癌症去世了，该男士越想越怕，于是急忙在手机上用百度搜索引擎查“头晕、恶心”关键词。结果该男士在百度搜到白血病会引起头晕、恶心，该男士遂又键入“白血病”，发现白血病有胸骨疼痛的症状，于是按按自己的胸骨处，真的觉得很痛。再看看白血病的症状还有皮肤上有瘀斑，对着台灯他真的看到了暗红色的斑块(其实只是血管)。越看越像自己，越看越像是患上了白血病。
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