1、“来，把表给我”

5月20日，内蒙古鄂尔多斯，疫苗接种现场出现令人尴尬又爆笑的一幕。

在繁忙有序的疫苗接种现场，护士对一名男子说了句：“来，把表给我。”男子立马摘下左手手腕上的手表，乖巧地递给护士。

护士当时就愣住了，笑着说：“不是这个手表，是你填的表格。”

本文内容仅供医疗卫生等专业人士参考。

化疗所致血小板减少症(CIT)是淋巴瘤患者化疗后常见的不良反应，不仅会增加出血风险，还会导致化疗剂量降低，化疗时间延迟，甚至治疗中断，从而影响临床疗效和患者生存，并增加医疗费用[1]。目前，淋巴瘤CIT治疗方法有限，主要包括血小板输注、rhTPO(重组人血小板生成素)和rhIL-11(重组人白细胞介素11)治疗[1]。血小板输注会出现输注相关并发症且有传染病感染风险，rhIL-11治疗指数狭窄且有显著副作用，rhTPO仅适用于实体瘤患者，需要探索淋巴瘤CIT治疗新方案[1]。

各位同道大家好，欢迎走进【淋巴瘤微课】。我是来自中山大学附属肿瘤医院的梁洋医生。今天主要为大家介绍伊布替尼如何重建CLL患者的免疫功能。

CLL患者存在T细胞亚群数量和功能变化、细胞因子表达和分泌变化等免疫失调问题。免疫紊乱导致CLL患者容易发生感染，而感染也是CLL患者发病和死亡的主要诱因，占所有死亡的50%-60%。感染的诱因主要为CLL疾病相关的固有免疫功能受损，或后续治疗对免疫系统的影响。此外，和没有接受治疗的患者相比，复发难治的患者的免疫抑制状态更明显，也更容易发生感染。

　　沙利度胺可能延缓冒烟型骨髓瘤的进展

　　最近完成的第三期临床试验的结果表明，沙利度胺可延缓冒烟型骨髓瘤患者的疾病进展。

　　具体而言，通过比较两组患者，第一组接受接受沙利度胺和择泰治疗，第二组只接受择泰治疗，结果显示：在一定时间内，择泰组患者的疾病有明显进展。

　　在第一组，超过三分之一的患者出现一个肿瘤负荷降低，而第二组没有患者出现治疗反应。

　　然而，在第一组(接受沙利度胺和择泰)的患者更易发生外周神经病变(如疼痛，刺痛或四肢末端感觉丧失)。

　　专家解读多发性骨髓瘤

　　多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓的恶性血液病，疾病多发生于50—60岁的中老年患者，男性多于女性。伴随着人群的老龄化，以及就医条件的改善和诊断技术的进步，MM的早期诊断率明显提高。多发性骨髓瘤发病原因目前尚不能确定，如不进行治疗，进展期的MM患者中位生存期仅为6个月。常规化疗治疗的有效率为40%--60%，中位生存期不超过3年，25%的患者能存活5年，存活10年的患者不到5%。近年来，自体造血干细胞移植(ASCT)和分子靶向药物在MM治疗中的应用显著提高了患者的中位生存期和生活质量。

　　儿童白血病知多少

　　罗一笑事件的持续发酵，虽然在舆论上让大家内心深受伤害，因为我们的善良又一次被利用了。但无论如何，那个有着天真笑容 小姑娘的病还是牵动了千千万万网民的心，我们真诚的希望这个小朋友能战胜病魔，快快好起来。更让人心痛的是，这两天，有一个出生才31天的小姑娘也因为白细胞过高并有幼稚细胞被诊断为白血病，她的父母正焦虑的跑着各个知名的儿童医院，希望给孩子最好的诊治，也给自己最大的希望。

　　为什么我们的周围儿童白血病的发生率一下子这么高?作为父母亲人，又该在拿到这样的宣判书时如何正确的为孩子选择正确的诊治手段，这是哪个父母都不能淡定的事情。作为一个成人血液病医生，我还是希望和所有的父母一起学习和了解儿童白血病。

　　恩纳软膏表面麻醉的使用方法

　　恩纳(EMLA)药膏是一种复方利多卡因麻醉乳膏，涂抹于皮肤表面，达到无痛穿刺之目的。需说明的是，这只是一种表面麻醉，即扎针时不痛了，但对有些患儿腰穿鞘注时感到的腿麻、骨穿时抽吸的酸痛等，没有麻醉作用。如果要让孩子达到完全的无痛状态，可以在腰穿或骨穿时采用“力蒙欣浅表麻醉”，但该方法必须在有抢救措施的条件下进行。(详见“力蒙欣无痛穿刺步骤”)。

　　注意：恩纳软膏涂抹后，至少1小时才能发挥表面麻醉，最佳的麻醉效果是涂抹后2小时，并且可以持续到4小时。

　　8个科室医生的联合忠告，每个人最好都背下来!

　　血液病科医生

　　不希望你：染头发太频繁

　　虽然根据目前研究，尚不能证实染发与致癌之间有明确的因果关系，但多种染发产品原料可能有一定致敏作用，过敏人群需要注意。在明确的研究结论出现以前，尤其是老年人和孕妇，要尽量减少潜在有害物质的摄取。

　　所以，头发能不染就不染，实在想染发的，最多半年一次。

　　肿瘤科医生

　　不希望你：发霉食物还要吃

　　小孩血小板减少能不做骨髓穿刺检查吗?

　　许多人做血常规检查发现血小板低，一般医生都会建议进一步做骨髓穿刺检查，看是否存在其他的血液系统疾病。

　　但是对于婴幼儿年龄阶段的血小板减少患者，建议做骨髓穿刺检查，家长都会顾虑，孩子这么小做骨髓穿刺检查有危险吗?

　　下面我们来说说

　　全血细胞减少就确诊再障，太“草率”

　　血常规检查是很常见的一种检查方法，其中各项数值的变化也是对人们身体健康状况的一种警示。有些患者发现自己血常规检查有三系都低的现象，就怀疑自己是否得了再生障碍性贫血。那么，血常规三地都低可以确诊再障吗?

　　再生障碍性贫血是一种对患者健康危害比较严重的疾病，它是由于骨髓造血干细胞及造血微环境损伤，造血功能部分或全部衰竭的一种综合征。由于骨髓造血功能障碍，导致患者血常规检查三系血细胞减少，因此而导致患者会出现贫血，出血和易感染的现象。