新居刚装修好就搬进去真的会得白血病吗?

　　上次门诊，有个患者家属带着病人来的，后来也问起这个问题，说家里是刚装修过的，后悔搬家太快，让他得的白血病如何如何?

　　我当时记得这么回答他的：白血病是散发病例，目前并没有任何直接证据说明装修与白血病有明显的因果关系。从疾病特点说，急性白血病属于免疫系统缺陷或功能减退引起，自身免疫机能下降，免疫监视功能弱化，肿瘤细胞从自身不能清除，所以出现这个病。首先，肿瘤细胞产生于人体，跟宿主关系很大，这是先天的，从生下来就注定了，其次，免疫系统没有起到作用，把肿瘤细胞扼杀在摇篮里，而是放任他生长，所以形成肿瘤。

　　如何更好的护理再生障碍性贫血

　　再生障碍性贫血在临床上最严重的并发症就是出血，那么我们如何避免这种疾病的发生，如何护理这种疾病呢?

　　(1)营养 给予高蛋白、高维生素易消化的饮食，如鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、蛋鱼、动物肝脏及各种蔬菜，烹饪食品宜清单无刺激性，禁用辛辣油腻饮食。急性病人，特别是有出血倾向的，改用无渣半流或流食。有严重消化道出血者应禁食，以静脉补充营养。

　　(2)心理 注意观察、掌握病人的心理状态，及时疏导不良情绪，使之安心接受治疗。发现情绪异常及时向工程师及有关人员报告采取措施处理，有针对性地介绍有关疾病的知识及自我护理的方法，使之主动配合医疗、护理措施的实施。病情稳定者可安排定时看电视、听广播。

　　再生障碍性贫血会发展成白血病?

　　什么是再生障碍性贫血呀?如果不及时治疗与预防的话就会更加的严重，一般并不会转化为白血病，而且再生障碍性贫血的防护措施对于病情的恢复也是十分重要的，所以今天我们的小编就为大家简单的介绍一下。

　　再生障碍性贫血最重要的防护措施便是要在生活中多加照顾患者，患者在饮食上不要吃辛辣、刺激、非常冷、非常硬的食物，特别是不要吃海鲜。患者应该吃清淡、容易消化、维生素多的食物。患者在生活中要有规律，情绪要稳定，要做适当的运动，不过不要劳累。患者不要接触有害的物质、辐射、吃对骨髓有影响的药物。贫血和出血比较严重的患者，要躺在床上休息，不要活的，必要的时候要住院。

　　急慢性血小板减少性紫癜典型症状

　　急性型

　　起病前1～2周常有病毒感染史。起病急骤，可伴发热、畏寒、怕冷，突然发生广泛严重的皮肤黏膜出血。皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑，密集色红，以四肢及易于碰撞部位多见，严重者可融合成片甚或形成血肿，鼻、齿龈出血也较为常见，还可伴有胃肠道、泌尿系出血等，颅内、脊髓及脑膜出血较少见，但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱，又伴见头痛或呕吐，往往为颅内出血先兆，要特别警惕。一般出血程度与血小板减少程度成正比。其病程多为4～6周，最长半年可自愈。本病肝及淋巴结一般不肿大，10%～20%患者可有轻度脾肿大。颅内出血时可出现相应神经系统症状。

　　急性早幼粒细胞白血病是怎么回事?

　　急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia，APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。 APL除具有一般的AML的临床表现外，还具有下列特征：

　　早幼粒细胞浆内充满异常颗粒;

　　常伴有出血倾向，发生率达72%～94%，严重者出现DIC;

　　90%的患者出现特异性染色体t(15;17)(q22;q21)改变;

　　血小板减少患者出血怎么治疗

　　血小板减少患者出血尚无特效疗法，现有的治疗主要包括出血的预防和特定出血情况的处理两方面。

　　血小板减少患者出血的治疗

　　(1)出血的预防：

　　注意口腔卫生和牙齿保健可减少牙龈出血，避免使用影响血小板功能的药物(如阿司匹林、肝素等);避免外伤;对患者进行肌内注射时需尽量应用小号的针头并延长按压时间;输注血小板是预防及控制出血的重要措施。由于血小板无力症的出血症状非常难以预测，即使患者无出血的病史，在对患者进行外科手术等有创操作之前亦须考虑到出血的危险、并预防性的输注血小板，且血小板输注须持续至伤口完全愈合为止。有相当一部分接受输注的患者会产生HLA抗体或GPⅡb/Ⅲa特异性HPA，从而限制了以后血小板输注。故最好选择输注去除白细胞的ABO及HLA配型相合的单采血小板，可预防同种免疫所导致的血小板输注无效。

　　什么是血栓性血小板减少性紫癜?

　　疾病简介

　　血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)是一组罕见的微血管血栓-出血综合征，可由多种不同性质的因素或疾病引起，病原学为异质性。10余年前报道的年发病率为3.7/1 000 000，近期资料表明呈上升的趋势,大约在2~8/1 000 000。我国目前尚未见大系列的流行病学统计资料。

　　患者多见于成人，特别是中年女性，且好发于育龄期。临床上根据临床表现可分为急性、慢性及复发性。根据病因可分为遗传性和获得性。遗传性TTP发病率极低。获得性TTP因有无明显诱因分为原发性与继发性，原发性无特殊病因可寻,病情易反复发作，多数病例属此型;继发性有特定的病因，近年发病率有增加趋势，其原发病常为感染、癌症、妊娠、药物、骨髓移植、结缔组织病等。

　　青少年和成人急性淋巴细胞白血病不同

　　青少年和年轻成人ALL患者(AYA)很少，但是所碰到临床问题具有挑战性甚至明确这组患者的年龄范围是一问题，目前普通能接受年龄在15～30岁之间，这一年龄组范围并不是绝对的，SEER研究组以每5年划分群体以描述肿瘤发生率和死亡率，比如，目前部分儿童ALL临床试验允许30岁以下年轻成人加入，更者，一些成人研究机构临床试验，包括M.D.Anderson肿瘤中心(MDACC)纳入更高龄ALL患者,甚至到55岁“年轻成人”,范围取决于书写研究计划的执行人员。

　　血栓性血小板减少性紫癜的防治

　　血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病因和发病机制比较复杂，现在还不十分清楚，往往患者本身存在易感因素如ADAMTS13自身结构缺陷或循环中存在抗ADAMTS13的抑制性抗体引起ADAMTS13活性下降，导致VWF超大分子多聚体(UL-VWF)分解能力下降。在感染、药物甚至妊娠等诱因的作用下，使微循环内皮细胞与血小板活化，形成微血管血栓，并引起组织坏死和梗死。因此，由于易感因素的存在，TTP有较高的复发率，尤其是继发于自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性动脉炎等)的TTP。为防止复发，首先应注意避免诱因如感染、药物、妊娠等，感染常为病毒感染(如柯萨奇病毒等甚至注射疫苗);药物包括抗肿瘤药物(丝裂霉素、长春新碱、顺铂、博来霉素、胞嘧啶、柔红霉素、阿糖胞苷等)，抗血小板药物(噻氯匹啶、氯吡格雷等)，钙调节药(唑来磷酸等)。对于难治性和复发性TTP，可以考虑增加血浆置换的频率、脾切除以及应用抗CD20单抗(美罗华)治疗。对于您来说，“妊娠”是主要诱因，不再妊娠复发的可能性就下降了，当然还要注意避免上述其它诱因，中药的疗效不清楚，有些具有免疫调节作用的中药如虫草类(百令胶囊、金水宝胶囊等)可能会有帮助。

　　原发免疫性血小板减少症诊治办法

　　原发免疫性血小板减少症(ITP)的诊断

　　至少2次化验血小板计数减少，血细胞形态无异常。

　　脾脏一般不增大。

　　骨髓检查：巨核细胞数增多或正常、有成熟障碍。

　　排除其它继发性血小板减少症，如：假性血小板减少、先天性血小板减少、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物诱导的血小板减少等。苏州大学附属第一医院血液内科胡晓慧

　　诊断ITP的特殊实验室检查：