血小板减少症一般是指血小板减少性紫癜,原发性血小板减少性紫癜( ITP)是以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要临床表现的常见出血性疾病。本病成因复杂,因85%以上病例血清或血小板表面有IgG抗体,其发病与自身免疫有关,故又称自身免疫性血小板减少性紫癜。本病是临床常见的出血性疾病,其特征是血小板寿命缩短,骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍,脾脏无明显肿大。临床表现为皮肤和粘膜的瘀点、瘀斑或内脏出血。同血时间延长、血块收缩不良、毛细血管脆性增加。一般分为急性和慢性两型。急性型常见于儿童,男妇发病率相当。慢性型较常见,主要见于成人,女性患病率是男性的约3倍。急性型多有自限性,临床约80%的病例没有经过治疗,在半年内可以自愈;如果病程半年以上仍不能恢复,应考虑为慢性型,慢性型ITP未见有自行缓解者,需要经过治疗方可缓解或病情稳定。
...
MDS-RA的治疗
一般来讲骨髓移植对RA意义不大,转归期最好也和中药联合,患者不要紧张,不用对预后太敏感,RA预后还是不错的,患者不必严格追求通过什么骨髓象.
染色体和体外骨髓培养这些预测预后,反而增加精神负担,MDS-RA多数情况通过西医或中医或中西医结合治疗能取得较好的效果,长期保持血象在正常或接近正常的水平,或者维持在一个对生活、学习、工作影响不明显的水平,所以一般情况下不主张做移植。
但是,同样的MDS-RA病人临床表现、转归区别可能很大,有的病人很多药物治疗效果不好,全血细胞减少严重,那是可以考虑选择移植的,而且移植是目前唯一疗效确切的方案,当然所要承担的风险也大。
突发性血小板减少性紫癜在治疗后需要注意什么情况?对于这种情况,应密切观察病人的精神、食欲、 有无发热、牙龈、鼻是否出血及皮肤表面是否青斑,了解瘀斑的原因,及消退时间,定时到医院做血液常规检查,及时了解血小板、出凝血机制、骨髓的结果,一般患者发病多为急性型,急性型常有自限性。平均2--6周,大多数半年内可自行缓解,少数发展为慢性。
[小儿特发性血小板减少性紫癜的调补] [血小板减少确实有遗传性] [血小板减少食疗保健] [血小板减少患者要注意什么?] [血小板减少性紫癜应该怎样正确饮食] [慢性型原发性血小板减少发病前无感染史] [放射因素是诱发血小板减少的原因]
...再障患者良好的饮食习惯和规律,对于治疗再障也起到了功不可没的作用,它在补充人体所需的基本元素的同时,增强人体抵抗力,防御疾病的侵入。饮食也能辅助治疗再障源于哪些?
1.每天的饮食应该要给于高蛋白饮食:蛋白质是各种血细胞的增生分裂的基础,因此在再生障碍性贫血的食疗中所,对于蛋白质的补充和供给是必不可缺的。在患者的饮食中,应尽量多补充一些营养价值较高的动物性蛋白质,以补充机体所需营养。
2.最主要的就是要补充造血物质:这种疾病就是属于严重的血液疾病了。该病症常会引发出血、贫血等,导致更加加重了病情。因此,在对于患者的饮食中一定要助于多补充一些含有铁元素以及叶酸和维生素B12等具有造血补血功能的食物。在再生障碍性贫血的食疗中,多摄取新鲜的水果和蔬菜,不仅可以有效地改善贫血,还可以预防出血现象。
...环孢素治疗再障及其副作用
环孢霉素A是一种免疫抑制类药物。因有部分再障患者的发病与自身免疫性疾病或自身免疫功能紊乱有关,故而在治疗时应考虑调节或抑制其免疫功能,使之恢复正常,从而达到治疗目的。故在治疗中,若发现常规药物效果不佳或变态反应的致病因素存在而用皮质激素类药治疗无效时,即可考虑选用本药。
由于环孢霉素A有一定副作用,用药期间,可能出现震颤、惊厥、神经病、肾功能损害、多毛、面肿、齿龈肥大,高血压、胃肠道反应、溶血性贫血和过敏反应等不良反应,所以患者和家人都应注意观察,反应轻的一般不影响持续用药,反应明显的应及时向医生反映和请教,必要时应停止用药。
在白血病治疗中,总是存在着这样那样的问题,治疗效果显著的白血病患者要某,在自行停药一年后突然复发不治身亡,沉重的打击令其妻追悔莫及。那么我们究竟应该如何治疗白血病,在治疗中又该吸取什么样的教训呢?先听听这则故事的来龙去脉。
花生衣是花生米外面果层薄薄的皮,别名长果衣、落花生衣,红薄皮。
花生衣通过生剥工艺的保留了百分百的药用效果, 生剥工艺费时费力,人工成本较高。
[试验室研究] 花生衣能对抗纤维蛋白的溶解,可减轻出血,缩短凝血时间,促进骨髓造血机能,增加血小板的含量,改善血小板的质量,改善凝血因子的缺陷而不提高凝血因子水平,加強毛细血管的收缩机能,对出血及出血引起的贫血有明显疗效
花生衣通过生剥工艺的保留了百分百的药用效果, 生剥工艺费时费力,人工成本较高。
...急性血小板减少性紫癜的治疗
急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病,因起病突然,病人以皮肤出血点、淤斑、鼻腔出血、牙龈渗血多发于儿童等为突出表现。大夫往往使用大剂量的糖皮质激素、静脉丙种球蛋白、环孢菌素A,甚至长春新碱、环磷酰胺等控制病情。但是,任何一种疾病都有其自身的规律,急性血小板减少性紫癜也不例外。
急性血小板减少性紫癜别过度治疗,一些生物因素(如病毒感染、细菌感染)、化学因素(如某些药物、苯)等作用于肌体,导致肌体免疫功能紊乱,产生抗自身血小板抗体或其他破坏血小板的机制,使血小板迅速被破坏,血液循环中血小板减少,正常止血功能遭到破坏,容易发生出血和出血不易止住。大宗病例观察表明,儿童急性血小板减少性紫癜初起病时给予适当的对症处理,如常规量糖皮质激素、清热解毒中药,严密观察,经过4—12周,80%的儿童能自愈。大剂量的糖皮质激素、大剂量静脉丙种球蛋白的应用能使血小板破坏减少,血小板量迅速提升,但这并不是肌体免疫功能恢复正常的结果,而是肌体整个免疫系统被抑制的结果。当这些药的药理作用时间结束后,肌体的免疫功能并未恢复正常,仍然破坏自身血小板,血小板量还会降下来。环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂的作用也大致如此。以上药物大剂量的、长疗程的应用于免疫系统及其他器官、用在功能尚未发育成熟的儿童身上,其产生的远期影响是很难预料的。
...雄激素治疗再障的不良反应
目前,雄激素刺激造血的作用原理尚不清楚。一般认为雄激素能增加促红细胞生成素的产生,并加强促红细胞生成素对造血于细胞的作用。此外,还能激发处于休止期的多能干细胞进入细胞增殖周期,而产生红系祖细胞,使处于Q期的红系祖细胞可对促红细胞生成素发生反应,分化为原始红细胞,进而增殖、成熟为红细胞。急性和严重再障用雄激素治疗常无效;慢性再障有一定的疗效,但用药剂量要大,持续时间要长。应用丙酸星丸酮激素治疗,一般在持续3~6个月后,网织红细胞即可升高,血红蛋白量也随着增加。治疗半年以上无改善,则视为无效。长期应用雄激素的不良反应是可出现痤疮、浮肿、体重增加等表现。男性病人一般不严重,女性病人还可有毛发增生、声音低哑、闭经、乳房缩小等男性化现象。若上述男性化特征表现明显,应减量或停药。丙酸星丸酮肌肉注射多次后局部常发生硬块,甚至形成脓肿,故注射时必须严格进行皮肤消毒,并作深部肌肉注射,且应多次轮换注射部位,注射后还可作局部组织热敷。康力龙、大力补等17a烷基类雄激素,虽较丙酸星丸酮男性化程度轻,但其对肝脏的毒性作用明显大于两酸单丸酮,多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高,严重者可发生肝内胆汁瘀积性黄疽,但停药后可消散。
无极血康中医医院中医专科血液病医院,新农合、医保定点医院免费咨询热线:400-1818-958