中医治疗白血病,血小板减少,再障,MDS等血液病
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2017年5月30日骨髓增生异常综合征(MDS)同种异基因移植评述

  骨髓增生异常综合征(MDS)同种异基因移植评述

  骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndromes,MDS)是一组异质性和复杂的血液学综合征,高发于老年人。随着老龄化程度的提高,MDS的发病率也呈上升趋势。70岁以上的患者中,MDS年均发病率高于60/100 000。而且,MDS的诊断复杂,临床确诊困难,常常需要进行鉴别诊断。MDS患者的预后差异很大,其生存期从数十年到数月不等。过于激烈的化疗方案也会对生存期产生明显影响,即产生的毒副作用可能加速患者死亡。IPSS预后评分系统的出现很大程度上改变了MDS患者的治疗策略,它建议高危患者进行较激烈的化疗治疗,而相对低危患者可以观察和等待。IPSS也深刻影响了造血干细胞移植(HCT),因为器官毒性、严重感染和GVHD可能导致患者死亡率上升。另外,新药的出现,如去甲基化药物,在高危和不能进行激烈化疗的MDS患者获得成功,但到目前为止,还没有随机临床试验比较异基因HCT和去甲基化药物治疗。就异基因HCT而言,对MDS进行全面评价,包括年龄、细胞遗传学异常、合并症、外周血细胞减少的程度、生活质量等,对异基因HCT的选择非常重要。另外,本文也介绍了其它的替代方案。

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