中医治疗白血病,血小板减少,再障,MDS等血液病
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2013年12月14日骨髓增生异常综合症的症状

 

此病在今天的发病情况是逐渐高涨的,若是人们还不清楚乏力气短、皮肤瘀点以及感染、出血等都是骨髓增生异常综合症的主要表现,那么人们真的不会在意关注到这些问题,从而就会忽略这些情况而延误准确治疗时间以至于人们的生命会受到严重的危害。
1、脾、肝肿大。提醒大家脾肝肿大几乎是每位骨髓增生异常综合症患者都会出现的症状,病人会偶尔发现左上腹有一肿块,有人认为脾大程度与病程有关,脾肋下每1CM代表一年病程;而且由于脾大,患者经常有腹部饱满或沉重压迫的感觉,对脾触之坚实,一般无压痛;但如脾增大太快,人们就会因脾局部梗死而发生局部疼痛,甚至可以听到摩擦音。
2、容易感染。人们得了骨髓增生异常综合症之后会因为一些粒细胞的相对减少和部分功能的异常而引起感染的发生,病情初期比较稳定,患者多无严重的感染与发热,后期就比较容易合并感染;而且由于免疫力低下就会容引起潜在性脓疡以及化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不常见的感染;而且霉菌感染在后期较普遍,败血症也会成为疾病终末期的合并症和主要的死亡原因。

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2013年12月11日骨髓增生异常综合症的发病原因

   MDS的初发症状缺乏特异性,部分患者可无明显自觉症状。大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病,可做为就诊的首发症状,持续数月至数年。约20%~60%病例病程中伴出血倾向,程度轻重不一,表现有皮肤瘀点.牙龈出血、鼻衄。重者可有消化道或脑出血。出血与血小板减低有关,一些患者的血小板功能亦有缺陷。约半数患者在病程中有发热,发热与感染相关,热型不定,呼吸道感染最多,其余有败血症、肛周、会阴部感染。在未转化为急性白血病的病例中,感染或出血是主要死亡原因。
  一、内在因素:1.先天因素:体质决定人体对病因的易感性和病机、证候的倾向性。年轻的骨髓增生异常综合征患者与禀赋薄弱,体质不强有密切关系。而母体虚弱、遗传缺陷、胎中失养、先天之精孕育不足等是其主要原因。在此基础上,易患疾病,因虚致病,或因病致虚,日久不复,正血亏损,渐至三因,连及脏腑。
 
  2.疾病因素:大病久病,或疾病久治不愈均会导致脏腑虚衰。虚损日久,可导致因虚致瘀,血液淤滞,停留脏腑,使脏腑功能降低,或血瘀阻滞骨髓,影响造血。
  
 
  二、外在因素:1.饮食因素:饮食不洁,饥饱无度;正血虚弱,百脉失养,血液瘀滞。饥饱无度可直接损伤正血,累及三因,导致正血俱虚。
 
  2.药物因素:因疾病需要,或疾病误治,服用或注射有毒药物,或接触有毒药物或化学物品,可直接损伤正血。也可损伤骨髓,致使精髓空虚,精血化生无源。

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2013年12月7日骨髓增生异常综合症出血的护理

   骨髓增生异常综合症患者由于巨核系的病态造血,导致具有正常功能的血小板数目减少,从而出现诸如皮肤瘀点瘀斑、鼻腔出血、牙龈出血、眼底出血,甚至颅内出血等出血表现。对于这些不同部位的出血,骨髓增生异常综合症出血的个体化护理有哪些内容呢?
  根据出血部位进行个体化对症护理:
 
  (1)保持出血部位皮肤清洁,以预防感染。避免皮肤受摩擦、挤压及外伤,以免加重出血。
 
  (2)对于出血不止的患者尽量少用肌内注射药物,必要时选用较细的针头,并严格无菌操作,注射完毕后用无菌棉球充分压迫止血。
 
  (3)鼻出血:嘱患者勿用手指挖鼻痂,防止鼻粘膜干裂出血,少量鼻腔出血者,可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血;出血不止时可用凡士林纱条行后鼻孔填塞,一般3日取出凡士林纱条,若仍出血,需要更换凡士林纱条再行填塞。
 
  (4)口腔、牙龈出血;牙龈渗血时可用肾上腺素棉球贴敷牙龈,也可局部涂抹凝血酶粉剂、云南白药、三七粉,并保持口腔清洁,勿用牙签剔牙。
 
  (5)眼底出血:患者出现视物模糊,应卧床休息,保持安静,并做好生活护理,嘱患者不要揉擦眼球,以免加重出血。
 
  (6)颅内出血:患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁时,应速通知医师处理,并随时观察神志、瞳孔及生命体征变化,预防发生脑疝。一旦患者进入昏迷状态,应按昏迷病人的护理常规进行护理。
 
  (7)血液病患者关节出血急性期应太高患肢,局部冷敷,限制活动。

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2013年12月7日骨髓增生异常综合症的饮食事项

 骨髓增生异常综合症疾病来给我们的伤害是相当大的,我们千万不可忽视了,而对于患者来说一定要积极的配合治疗还要有一些护理工作来辅助治疗,才可以达到最佳的效果。
 骨髓增生异常综合征患者饮食注意事项:
  1、生冷类
  忌口是每个骨髓增生异常综合症患者都应该做到的事情,主要忌食的主要包含=括一些水果和生冷蔬菜等凉性食物,同时患有胃炎、胃及十二指肠溃疡、水肿等病人也应忌食。由于此类食物性偏冷,具有清热解毒之功,因此出现发热、便秘、咽炎及出血的人可以食用。溃疡病和慢性胃炎不要吃李子、杏子和桃子;气管炎、支气管炎扩攻、肺脓疡和溃疡病不要吃柿子,血液病病人要依据自已的肠胃状况要慎用“生冷类”食物。
  2、辛辣类
  骨髓增生异常综合征患者在饮食方面可根据自己的实际病情来进行调理,有适当的禁忌也是好的,不可以吃辣椒、葱、蒜、酒等,由于这些食物性辛热、具健胃之功,可适用于调养脾胃虚寒、寒泻等患者食用。疔疮热毒、胃痛等病人不要吃辣椒、胡椒、大蒜等食物;风疹、皮肤瘙痒者须忌食生姜、韭菜、葱等食物;而贫血者还需忌食萝卜。
  3、海腥类
  骨髓增生异常综合症患者还不可以吃一些海鲜之类的食物,如果对这些没有禁忌的话,很有可能会加重病情,所以不能吃的食物主要包含带鱼、内河鱼、虾、蟹等水产品类食物,病毒性肝炎和糖尿病等疾病患者不可以吃海鳗、乌贼和鱿鱼等食物;过敏性皮炎、支气管哮喘患者应忌食海藻、海带、紫菜等。
  4、发物类
  在我们生活中吃的一些发物类食物也是患者不可以吃的,这是因为这些发物类食物可能会引起患者病情加重或者是诱发旧疾,所以不要吃芥菜、南瓜、公鸡和海腥类等食物,关于荨麻疹、暴发火眼、一切外科疮疡等病人都应忌食。病毒性肝炎、阻塞性黄疸和脚气病等病人都应忌食南瓜;哮喘等患者应忌食豌豆及芥菜等食物。这类食物偏热,有出血倾向的患者要慎用。
  适量运动:每周三次运动能改变血液中化学成分,有利于防止动脉血管硬化。保护血液、维护心血管系统的健康。要经常参加以耐力性为主的运动项目,如散步、瑜伽等;
 
  保持良好的心情,压力引起脂质代谢异常,并使血液的有害胆固醇增加,引起高血压、高血脂和糖尿病等疾病。所以要保持良好的心态,积极乐观的面对人生;
 
  血液是人体宝贵的红色生命之河,保护血液就是保护生命与健康。要使自己的血液不受污染、阻塞、瘀积,必须重视保护血液。

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2013年12月7日骨髓增生异常综合症的护理

   血液病患者饮食营养合理均衡搭配,禁烟酒,注意饮食卫生,避免便秘和腹泻,饮食中要提供足够的造血原料,多吃有益肠道健康的食物,尽量少吃肉类食物,多吃杂粮、蔬菜水果,使血液中红细胞和血红蛋白含量保持正常。能清洁血液的食物有:红酒、醋、黄瓜、卷心菜、海藻、豆类、萝卜、红薯、香菇、苹果、梨、草莓等,还有多吃没有污染的鱼,提供有益脂肪帮助净化血液。
  1.骨髓增生异常综合征患者忌口多,骨髓增生异常综合征虚实夹杂,邪毒内壅,助火动风之品宜忌,特别是阴虚火旺,出血,瘀湿交阻者尤要注意。
 
  2.骨髓增生异常综合征注意事项还要注意营养,合理调配饮食,对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食。
 
  3.肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切,有资料提出骨髓增生异常综合征发病有长达半年以上的较严重的精神刺激。因此提倡虚怀若谷、胸襟开阔,提高修养,在疾病调治过程中亦非常关键。

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2013年12月2日哪些人容易得骨髓增生异常综合症

 部分MDS患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病,部分因感染、出血或其他原因死亡,部分病程中始终不转化为急性白血病,部分经临床治疗而治愈,所以一旦确诊,要及时就诊,以免病情恶化。
  
  1.癌症家族和有遗传倾向的人群。许多常见的恶性肿瘤,如乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌和白血病,往往有家庭聚集现象。这些具有家庭性的恶性肿瘤,往往发病年龄早,且有多发倾向。某些染色体异常、有遗传性疾病的人群,也易患恶性肿瘤。如21号染色体畸变患者,其发生急性白血病的几率,可能是正常儿童的15-30倍。同样,MDS患者可发现有原癌基因突变(如N-ras基因突变)或染色体异常(如+8、-7)。
  
  2.有不良嗜好的人群。长期吸烟人群,易患肺癌、胃癌;喜食过热饮料与汤类,或常食刺激性强及粗糙食物的人群,易患食管癌;喜拥热“怀炉”或坐热浴的人,易患皮肤癌;长期酗酒者,则易患食管癌和肝癌,等等。
  
  3.患与癌有关的慢性病人群。长期患有慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎者;子宫颈炎、宫颈糜烂者;乙型、丙型肝炎者;以及皮肤慢性溃疡等患者,后期部分病例较易恶变成癌。
  
  4.职业易感人群。长期接触医用或工业用辐射线的人群,接受超剂量照射后,易患白血病、淋巴瘤;长期接触石棉、石材、橡胶、塑料、玻璃丝等的人群易患间皮瘤;长期吸入工业废气、汽车车尾气等城市污染气体的人群,易患肺癌。
  
  5.个体特殊易感人群。精神长期处于抑郁、悲伤、痛苦、焦虑、自我克制及十分内向的人群,易患各种癌症。
  
  6.服用药物易感人群。服用氮芥、瘤可宁马法兰、氯霉素等药物和肾脏病、类风湿关节炎患者接受免疫抑制剂治疗后。

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2013年12月2日老年人骨髓增生异常综合症该如何护理

 

部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病。对此,除了必要的药物治疗外,日常的注意事项也很多,对治疗以及预后有很大的帮助:
  1.注意营养:合理调配饮食,对肉类,蛋类,新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食。

  2.骨髓增生异常综合症宜吃补血食物,如:乌骨鸡肉、龙眼肉、红糖、黑木耳等。

  3.多喝茶及白开水。

  4.勿暴饮暴食:老年人代谢减慢,各器官随年龄和体内自由基伤害的增加而衰退,免疫功能下降,对外界和体内环境改变的适应能力减低,体力下降。每餐只能吃八分   饱,不可吃得太撑。在食物方面,五谷主食不可少。多吃新鲜 蔬菜、水果,以促进胃肠蠕动,加快体内有害物质的排泄过程。

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2013年12月2日骨髓增生异常综合症的常识

 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。
MDS是一组克隆性造血干细胞疾病,其特征为血细胞减少,髓系细胞一系或多系病态造血,无效造血及高风险向白血病转化。国际预后评分系统(IPSS)推荐的血细胞减少的标准为Hb<100g/L,中性粒细胞绝对值(ANC)<1.8×10^9/L,血小板(PLT)<100×10^9/L,但实际诊断MDS时,不要求一定达到这么低。多数MDS病例以进行性的骨髓衰竭为特征,并最终都会发展成为AML,但是不同亚型转白率也不同,某些患者的生物学特征是相对惰性的,病程较长,转白率很低。
在MDS定义明确后,诊断和分型中主要难点在那些外周血和骨髓原始细胞不增多病例上,尤其当病态造血不显著时;或与营养缺乏、化学药物、中毒、造血生长因子、炎症及感染继发的病态造血鉴别;以及骨髓低增生或伴随纤维化等情况,不能获得足够细胞分析可能的疾病过程。低增生性MDS及MDS伴骨髓纤维化诊断常常很困难。

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2013年11月28日骨髓增生异常综合症的病因

 骨髓增生异常综合征主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。
 MDS是原发的,即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史,即继发性。在全部急性白血病病例中,仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化,很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血细胞,受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究,提示MDS系由一个细胞演变而来,故为克隆性疾病。

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2012年4月27日诱发骨髓增生异常综合症的因素

诱发骨髓增生异常综合症的因素

  1、长期接触染发剂

  近年临床发现,骨髓增生异常综合症患者通常有长期染发的历史。在这点上,尤其儿童、老年人与怀孕妇女等高发人群需要注意。

  2、擅自服用禁用药物治疗牛皮癣、类风湿史等

  据临床研究发现,很多治疗牛皮癣、类风湿的所谓“祖传秘方”中,都含有大量的乙亚胺、乙双吗啉,这些均可诱发骨髓增生异常综合症的发生。

  3、长期滥用减肥药物

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