一旦怀疑MDS需要做哪些检查?骨髓增生异常综合症MDS缺乏特殊表现,常以贫血、出血和感染就诊,部分患者可无症状,也有些患者会出现头晕、乏力和骨关节疼痛等症状,但无论怎样,专家提示,一旦身体发生任何不适,最科学的方法就是到正规医院做检查,以便病情的确诊。下面由无极血康医院专家详细为大家分析一下。
骨髓增生异常综合症的检查项目:
MDS需要骨髓移植吗?MDS即骨髓增生异常综合征,作为造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍性疾病,其危害严重。所以其治疗很是重要。由于总是听到血液病需要骨髓移植来治疗,许多患者和家属难免会问:“MDS需要骨髓移植吗?”,下面就针对此问题进行解析。
治疗MDS的方法主要有以下几点:
骨髓增生给人们带来众多危害,男性和中老年易发骨髓增生,但近些年来发现青少年也患上了骨髓增生。专家为您分析骨髓增生临床具体表现。
1、体征
部分患者肝、脾、淋巴结可有轻度肿大,可同时出现,也可单独出现,因程度不显着而被易忽略。少数骨髓增生患者可有胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛。
2、感染
因粒细胞减少和功能异常导致感染发生,病情初期较稳定,多无严重的感染与发热,后期较易合并感染。由于免疫力低下,易引起潜在性脓疡以及化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不常见的感染。霉菌感染在后期较普遍,败血症常为疾病终末期的合并症和主要的死亡原因。
3、贫血
除个别病人外,绝大多数患者以不同程度贫血症状为主要临床表现,如面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等。
4、出血
半数以上的患者有出血,但早期的出血症状较轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄,因不严重,很少需特别处理,女性患者也很少出现月经过多。但随疾病发展到晚期,出血趋势加重,脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
mds患者伴有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病,可做为就诊的首发症状,持续数月至数年。20%~60%患者病程中伴出血倾向,程度轻重不一,表现有皮肤瘀点,牙龈出血、鼻衄。
mds如何预防感染呢?
(1)限制公共场所的活动:公共场所是人员聚集地。流感病毒、肺炎球菌等就寄居在人鼻腔和咽喉部。它们会随人的呼气和唾液飞沫等排入空气。故在人们饮水、交谈、大笑时即被感染。所以公共场所是呼吸道传染病最易传播的地方。骨髓增生异常综合征病人应避免前往电影院、卡拉OK厅、家庭舞会、商场等人群聚集处。
(2)防止过度紧张和劳累:因为过度紧张和劳累使人的精神处于一种高度紧张状态,由此机体代谢出现了两个重要现象:大脑的能量代谢需求增加,而交感神经的兴奋抑制了消化系统的功能,使食物的消化和吸收减少;为了提高机体应对紧张压力的能力,肾上腺激素分泌增加,同时又使白细胞的数目减少,抑制了吞噬细胞的功能。由此可知,过度紧张和劳累可导致机体的代谢功能紊乱。疲倦和抗病力下降则是这种紊乱的结果。故劳逸结合,合理安排工作与休息非常重要。
(3)加强个人防护:如根据气温变化及时添加衣服,用漱口液每天漱口3~4次;碗筷煮沸消毒,每周1~2次。流行季节外出佩戴口罩等。
(4)保持室内空气新鲜:每天开窗通风两次,每次应在30分钟以上。通风不仅可以排出呼气中的二氧化碳,保证室内氧气充足,而且阳光中的紫外线具有杀菌作用,有利于室内空气的净化。通风时骨髓增生异常综合征患者应暂避其他房间,待通风华室温恢复后再回到原室。开窗时应注意病人的保暖,避免“穿堂风”或使风直吹病人。
(5)定期空气消毒:在感冒流行季节,可预防性地进行空气消毒。
骨髓增生异常综合症( myelodysplastic syndrome, mds)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。mds的病因尚不明确,推测是由于生物,化学,或物理等因素引起基因突变,染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。业已公认,诱变剂如病毒,某些药物(如化疗药),辐射(放疗),工业反应剂(如苯,聚乙烯)以及环境污染等的可致癌作用,诱变剂可引起染色体的重排或基因重排,也可能只引起基因表达的改变导致mds.
mds和急性白血病一样,是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。主要累及髓系细胞,使骨髓粒,红及巨三系细胞无效病态造血,其凋亡细胞数量明显增加。
小儿骨髓增生异常综合症儿童发病率比成人低,本病大多进展缓慢,演变为急性白血病的发生率为15-64%,演变时间1个月-15年不等。部分病人因骨髓衰竭,合并出血、感染或恶性肿瘤死亡,少数可自然康复。
mds患者的饮食
1、mds患者可进食适量糖类,补充热量。由于化疗可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以在化疗期间补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
2、多吃有抗癌作用的食物,如蘑菇、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。
3、给mds患者供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善化疗后蛋白质紊乱。
4、有咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养素缺乏者,可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养素,必要时给予复方营养要素饮食,以增加患者抵抗力,促进机体康复,提高生活质量。
5、维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C还可防止化疗损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲,减轻化疗引起的症状。因此,宜多吃富含上述维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
6、进行化疗的患者,宜少量多餐,可进食凉食、冷饮,但有寒战的患者,则宜食用热性食物。鼓励进食易消化和清淡食物,避免刺激性食物,禁烟酒。特别是化疗期间嘱患者须多饮水,以稀释尿液,防止高浓度尿酸析出而发生结石。
7、饮食多样化,注意色、香、味、形,以促进患者食欲;烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品。
MDS主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。mds的病因尚不明确,推测是由于生物,化学,或物理等因素引起基因突变,染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。业已公认,诱变剂如病毒,某些药物(如化疗药),辐射(放疗),工业反应剂(如苯,聚乙烯)以及环境污染等的可致癌作用,诱变剂可引起染色体的重排或基因重排,也可能只引起基因表达的改变导致mds.
mds和急性白血病一样,是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。主要累及髓系细胞,使骨髓粒,红及巨三系细胞无效病态造血,其凋亡细胞数量明显增加。
本病儿童发病率比成人低,本病大多进展缓慢,演变为急性白血病的发生率为15-64%,演变时间1个月-15年不等。部分病人因骨髓衰竭,合并出血、感染或恶性肿瘤死亡,少数可自然康复。
mds的病因尚不明确,推测是由于生物,化学,或物理等因素引起基因突变,染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。业已公认,诱变剂如病毒,某些药物(如化疗药),辐射(放疗),工业反应剂(如苯,聚乙烯)以及环境污染等的可致癌作用,诱变剂可引起染色体的重排或基因重排,也可能只引起基因表达的改变导致mds.
mds和急性白血病一样,是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。主要累及髓系细胞,使骨髓粒,红及巨三系细胞无效病态造血,其凋亡细胞数量明显增加。
1.外周血全血细胞或一、二系血细胞减少,可有巨大、异形、多嗜性点彩红细胞及白细胞核左移、右移、核畸形、双核、胞浆颗粒过多或过少、有空泡等。可见巨形或异形血小板、小巨核细胞。
2.骨髓象:(1)红系增生活跃,少数低下,巨幼样变,双核、多核、核畸形、幼稚型增多。(2)粒系增生活跃或低下,单核样变,成熟障碍,核浆发育不匀,双核,畸形,巨幼样变,原粒+早幼粒可达5-30%。(3)巨核细胞可增多或正常、减少,出现小巨核、大单个巨核或双核,胞浆颗粒变大或形状异常,产血小板减少。
3.骨髓组织化学染色:中性粒细胞的过氧化梅、碱性磷酸梅均减低,单核细胞非特异脂梅、酸性磷酸梅减低,铁粒幼红细胞增加。
MDS如何诊断:
1.临床表现:慢性起病的难治性贫血、出血、发热。
2.体征:肝脾轻---中度肿大,可有淋巴结肿大。
3.外周血:全血细胞或一、二系血细胞减少及病态造血。红系病态造血表现为红细胞大小和形态不一,可有巨大、异形、多嗜性点彩红细胞,可见幼红细胞及白细胞核左移、右移、核畸形、双核、胞浆颗粒过多或过少、有空泡等。巨核细胞病态造血表现为单、双核或多核幼巨核细胞增多 , 出现淋巴样小巨核细胞 , 浆内颗粒变大或形态异常。
4.骨髓象:(1)红系增生活跃,少数低下,巨幼样变,双核、多核、核畸形、幼稚型增多。(2)粒系增生活跃或低下,单核样变,成熟障碍,核浆发育不匀,双核,畸形,巨幼样变,原粒+早幼粒可达5-30%。(3)巨核细胞可增多或正常、减少,出现小巨核、大单个巨核或双核,胞浆颗粒变大或形状异常,产血小板减少。
骨髓病理学主要为增生活跃或明显活跃 , 少数增生减低 ; 难治性贫血 (RA) 、 RA 伴环形铁粒幼细胞增多 (RARS) 患者部分可见 ALIP;RA 伴原始细胞增多 (RAEB) 、 RAEB2 转化型 (RAEB-t) 、慢性粒单核细胞白血病 (CMML) 患者骨髓活检几乎可见 ALIP, 有 ALIP 者更易转化成急性髓性白血病 (AML); 原始红细胞增多 ( 红系成熟障碍 ), 红系造血岛细胞处于同一分化水平 ; 巨核细胞多见 , 可见小巨核细胞、单核、双核或多核巨核细胞 ; 多数患者骨髓网硬蛋白纤维增生。
5.骨髓组织化学染色:中性粒细胞的过氧化梅、碱性磷酸梅均减低,单核细胞非特异脂梅、酸性磷酸梅减低,铁粒幼红细胞增加。
无极血康中医医院中医专科血液病医院,新农合、医保定点医院免费咨询热线:400-1818-958