血小板减少不一定出血。其主要取决于两个方面:
一是血小板减少的程度:
正常人血小板数量为十万到三十万。
一般来说,血小板轻度减少八万到十万即大多不表现出自发性出血。
血小板中度减少五万到七万,可有轻度自发性出血,如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。
重度血小板减少在五万以下,则大多数会出现较明显的自发性出血,最常见的是皮肤紫痛。
更严重者血小板减少在两万以下,甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的共发症。
二是个体差异:
个体差异是指:由于不同的人在身体结构(如血管通透性)及出血耐受性等诸多方面存在一定差异,可以对血小板减少产生不同的临床表现。
比如,有的病人血小板降至五万以下左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有两万以下也无任何出血表现。
当然,后一种情况下即使没有自发性出血,也仍然存在一定的危险性,需要提高警惕,做好出血的预防性护理。
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