射线对人体有损伤,其中最常见的是癫痫、皮肤病和血液病等。有些器官如中枢神经系统和肌肉的细胞对辐射有相当的耐受力,而另一些器官如骨髓、胃肠道和皮肤的细胞对辐射则是比较敏感的。长期接触射线可引起急慢性放射病,这些都直接或间接与造血系统的改变有关。外周血象的变化能比较规律地反映所受照射剂量和损伤程度。故临床上常用以作为各种急性放射病的早期分类指标。
长期接触射线后,血象变化有如下规律:外周血各系血细胞数的波动是最早的反应,表现为网织红细胞数和白细胞数有一过性的升高,以后出现不稳定的白细胞减少和血小板减少,也有缺乏白细胞升高的阶段,直接出现白细胞和血小板的逐渐减少,导致白细胞减少症和血小板减少症。当放射损伤严重时,白细胞和血小板减少也可持续存在。血细胞形态方面出现如下一些变化:中性粒细胞可出现核棘突、部分出现核裂解、核碎片增加等;淋巴细胞出现双核、核固缩、微核或卫星小体,并有幼稚样改变;血小板表现为异形或巨型变化等。这些改变,特别是中性粒细胞的改变,能代表中性粒细胞的衰老以及核和浆的退行性变化。这些变化也偶见于正常者,不是放射性损伤特有的。但是,放射性损伤有时可加速细胞衰老的过程。因此,不能单凭一个血常规来判断是否存在放射性损伤。
所以,对于长期接触射线的人,要定期化验血常规,密切观察血细胞数的波动及血细胞形态的变化,以此来推断被放射损伤的程度。
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