MDS患者需要骨髓移植吗

　　MDS需要骨髓移植吗?MDS即骨髓增生异常综合征，作为造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍性疾病，其危害严重。所以其治疗很是重要。由于总是听到血液病需要骨髓移植来治疗，许多患者和家属难免会问：“MDS需要骨髓移植吗?”，下面就针对此问题进行解析。

　　治疗MDS的方法主要有以下几点：

　　一、骨髓移植

　　当年龄小于50岁，并处于RAEB或RAEB-T，有HLA同型供者，医疗条件允许，可考虑进行同种异体骨髓移植。

　　二、支持治疗

　　当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时，可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时，可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。

　　三、肾上腺皮质激素

　　约10～15%MDS患者，应用肾上腺皮质激素治疗后，外周血细胞计数明显上升，但皮质激素治疗带来的易感染，血糖升高等副作用不容忽视。

　　四、分化诱导剂

　　MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能，一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1，25双羟维生素D3，2μg/d口服，用药至少12周。或用维生素D330～60万单位肌注，每日一次，8～28周。在用药中部分患者血象改善。该类药物可引起威胁生命的严重高血钙，故应严密监测血钙变化。13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用，但临床应用不理想，国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用，目前已用于MDS，特别是RAEB和RAEB-T，缓解率约30%，10～20mg/m2/d皮下注射，7～21天。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视，约15%患者死亡与药物相关。

　　五、雄激素

　　炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素，600～800mgd，持续2～4月，但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。

　　六、联合化疗

　　就多数MDS而言，常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低，治疗疗效差，即使获得缓解，缓解期也短。若病人年龄小于50岁，处于RAEB-T临床状态好，可酌情用常规化疗。

　　通过以上简单介绍，相信大家已经解开了疑惑。石家庄无极血康医院专家温馨提醒：作为MDS患者，并不一定会需要做骨髓移植，具体治疗方案还需结合实际情况来确定。