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妊娠期再生障碍性贫血的致病因素有哪些?

0 未分类 | 2015年7月30日

  再生障碍性贫血通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染,中西医结合治疗法治疗有效。如果妊娠期患上再生障碍性贫血是怎么回事呢。下面就详细为大家介绍妊娠期再生障碍性贫血的致病因素有哪些?

  目前,妊娠期再生障碍性贫血的确切病因尚不清楚,可能的原因有:

  (1)造血微环境改变:虽然再生障碍性贫血患者的造血抑制是可逆的,但造血干细胞数量少或功能差仍是事实,在其他因素影响下可出现再生障碍性贫血表现,其确切机理尚待从骨髓培养、造血因子水平、免疫学以及妊娠期内分泌改变等方面进一步的研究。

  (2)免疫机理:有些患者在1次妊娠中发病,而在其后的妊娠中可能正常,可能是因为不同的抗原型引起母体抑制造血的免疫反应不同所致。再生障碍性贫血时血小板减少明显,可能因为血小板数量及功能对免疫影响的反应不同所致。

  (3)激素影响:在动物实验中,药理学剂量的雌激素可以对狗产生严重的骨髓抑制。再生障碍性贫血与雪貂的动情期有关。然而,对于人类,没有证据表明生理剂量的雌性激素能抑制骨髓造血。专家对200例正常妊娠女性的研究表明,妊娠期骨髓增生活跃。红细胞生成增加受红细胞生成素的控制,胎盘泌乳素使红细胞生成素增加,而高水平的雌激素则对其有抑制作用。有些专家也提出,红细胞生成素与胎盘泌乳素失衡有关。

  再障患者妊娠的注意事项:

  1、妊娠之前:当再障病情没有彻底改善时应避孕;妊娠早期,孕前已确诊再障且血红蛋白大于60g/l,可允许继续妊娠,而血红蛋白小于40g/l,或在妊娠初期发病者,则以终止妊娠为宜,以免增加母婴危险。

  2、妊娠中期以后容易发生并发症:因此在孕30周以后应间隔信院,在产科和血液科医生共同密切监护下,定期观察血象动态变化,每日间断吸氧,以改善胎儿宫内慢性缺氧,给以高蛋白饮食 及利于造血的药物如叶酸、维生素c等。对重度贫血者可多次少量输新鲜血及红细胞混悬液,使血红蛋白保持在60g/l以上。各项监护指标正常、完成1疗程后出院,随2-3周再住院治疗。

  3、无产科指征尽量从阴道分娩:产后及时使用宫缩剂,常规使用抗生素,胎儿出生后要加强护理。

  近年来再障已经不再是妊娠禁忌症,孕妇患再障如有条件应定期产前检查、适当治疗,将并发症减少到最低程度,是可以妊娠的。但是,为了孩子和大人的身体健康,专家还是建议等再障患者治愈后再考虑妊娠。如果您还有其他方面的问题想要咨询,请与我院在线专家进行联系或直接拨打我院免费咨询电话:400-1818-958。


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