急性再障（亦称重型再障I型）的诊断

作者 : xueyeke1 | 分类 : 再障治疗记录 | 超过人围观 | 已有 0 人留下了看法

急性再障（亦称重型再障I型）的诊断

　　1）临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。

　　2）血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列诸项中之两项：

　　①网织红细胞<1%，绝对值<15×10^9/L。

　　②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L。

　　③血小板<20×10^9/L。

　　3）骨髓象：多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。

　　骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

　　重型再障诊断标准

　　1）骨髓细胞增生程度<正常的25%；如<正常的50%，则造血细胞应<30%。

　　2）血象：须具备下列三项中的两项：中性粒细胞<0.5×10^9/L；网织红细胞<1%或绝对值<4×10<SUP>9</SUP>/L；血小板<20×10^9/L。若中性粒细胞<0.2×10^9>/L为极重型。

　　3.鉴别诊断

　　（1）骨髓增生异常综合征（MDS）：临床以贫血为主，或同时有出血及反复感染体征，周围血象可以呈全血细胞减少，骨髓象呈增生明显活跃，三系有病态造血现象。

　　（2）阵发性血红蛋白尿（PNH）：临床上常有反复发作的血红蛋白尿（酱油色尿）及黄疸、脾大。酸溶血试验（Ham试验）、糖水试验及尿含铁血黄素试验（Rous试验）均为阳性。