原发性血小板减少性紫癜患者的麻醉

原发性血小板减少性紫癜患者的麻醉 

        对原发性血小板 减少性紫癜的患者，术前应对血液系统、神经系统及肾脏功能进行细致的评估，由于潜在的垂体一肾上腺轴（ＡＤＨ）功能抑制，术前应给予激素支持。为防止术中出血，术中亦应给予激素。对以往长期应用激素治疗者，术前２～３ｄ要加大剂量。术前接受丙种 球蛋白的病人易引起广泛的全身脓毒血症，应特别注意无菌操 作。如病人血小板显著减少，术前用药应避免肌注给药。有明显 神经系统损害的病人常规给予镇静剂，转送病人时应防止碰伤、 避免局部受压（如袖带）。需建立足够通畅的外周静脉通道以备 快速输血、补液。当血小板低于５ Ｘ １０礼时易引起黏膜出血，一 般不作经鼻气管内插管以免发生插管损伤出血，应考虑抑制交 感神经反射以减少颅内出血的风险。

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