造血生长因子治疗MDS

造血生长因子治疗MDS：

        贫血在ＭＤＳ患者中普遍存在．因此 改善红系造血是所有治疗方案中最主要的目标。应用重组 人ＥＰＯ。Ｈｂ水平可能在一定程度上有增长．改善红系造血。 且不影响白血病转化率圈。依据ＩＰｓＳ分组．低危组和中危Ｉ组 患者对于ＥＰ０的治疗反应优于中危Ⅱ组和高危组患者衄。 Ｊ｛ｌｄｅｒｓｔｅｎ等刚报道了联合应用ＥＰ０和粒细胞集落刺激因子 （Ｇ—ＣＳＦ）的患者红系反应率为３９％，２９％输血依赖患者脱离 输血，中位反应时间为２３个月，同时经多因素分析认为这 一治疗方法与改善总体生存率相关．与进展为急性髓系白 血病发生率无关。无论ＭＤＳ分型如何及是否合并不良染色体核型。阿法达贝泊汀ｃｔ（ｄａｒｂｅｐｏｅｔｉｎ ａｌｆａ），是ＥＰＯ类似物， 其被改变的蛋白糖基化模式（与ＥＰＯ氨基酸组成相同）导致 了其药代动力学改变并延长药物半减期。在低危组ＭＤＳ患 者中产生至少与其他重组ＥＰＯ改善Ｈｂ水平相同的疗效阎。 Ｇａｂｆｉｌｏｖｅ等ｌ矧评估低危组ＭＤＳ患者应用阿法达贝泊汀ａ ５００斗ｇ，每３周１次，在治疗后１３周，４９％从未应用过阿法 达贝泊汀ａ的患者达到主要红系反应，５５周后，这些患者中 有８２％达到目标Ｈｂ１１０ｇ/Ｌ。ＥＰＯ联合Ｇ－ＣＳＦ治疗ＭＤＳ有积极作用．可以减少或脱离输血。且并不增加其进展为ＡＭＬ的风险。

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