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什么是放射治疗?

0 医生随笔 | 2016年11月23日

  什么是放射治疗?

  放射治疗是指用放射性核素的射线、X线治疗机产生的普通X线、加速器产生的高能X线,还有各种加速器所产生的电子束、质子、快中子、负兀介子以及其他重粒子等用来治疗癌瘤。

  广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗,也包括核医学科的内用放射性核素治疗(如131I治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进、32P治疗癌性胸水等)。狭义的放射治疗一般仅指前者,即人们一般所称的肿瘤放射治疗。放射治疗有两种照射方式:一种是远距离放射治疗(外照射),即将放射源与病人身体保持一定距离进行照射,射线从病人体表穿透进人体内一定深度,达到治疗肿瘤的目的,这一种用途最广也最主要;另一种是近距离放射治疗(内照射),即将放射源密封置于肿瘤内或肿瘤表面,如放入人体的天然腔内或组织内(如舌、鼻、咽、食管、气管和子宫体等部位)进行照射。

  放射免疫治疗

  放射免疫治疗是一种利用对肿瘤有特异亲合力的物质(如抗体)载带高活度放射性核素,引入体内后“自动导航”到肿瘤细胞的表面,把所携带的放射性核素运送到肿瘤组织内,以杀伤肿瘤细胞的一种治疗方法。是用放射性核素标记肿瘤相关抗原的特异性抗体,以抗体作为核素载体,与肿瘤相应抗原结合,使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核素,并滞留较长时间。放射性核素衰变过程中发射射线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能,起到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。

  将放射性核素(如131I、90Y、188Re等)连接到单克隆抗体上,引入机体后,因单克隆抗体可特异性地与肿瘤抗原结合,其标记的核素发出射线直接杀伤肿瘤细胞达到治疗目的,而周围正常组织损伤较轻。单克隆抗体就好像导弹起到导向作用,将其携带的“核弹头”即放射性核素运送到肿瘤组织以摧毁目标,故放射免疫治疗称为放射性核素导向治疗。可用于恶性淋巴瘤、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌和头颈部肿瘤等的治疗。

  放射治疗能治疗哪些肿瘤?

  放射治疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一,大多数病人需要行放射治疗。

  (1)头颈部肿瘤:鼻咽癌、早期声带癌首选放疗。

  (2)胸部肿瘤:食管癌、肺癌。

  (3)淋巴系统肿瘤:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。

  (4)泌尿生殖系统肿瘤:睾丸精原细胞瘤以放疗为主。

  (5)妇科肿瘤:宫颈癌以放疗为主,宫体、卵巢癌术后放疗。

  (6)消化系统肿瘤:胃癌、胰腺癌、胆道癌、直肠癌。

  (7)骨肿瘤:骨网织细胞肉瘤、尤文氏瘤以放疗为主,骨转移瘤可行止痛放疗等。

  (8)神经系统肿瘤:多数颅内原发性肿瘤需行术后放疗,颅内转移瘤姑息放疗首选。

  (9)皮肤软组织肿瘤:皮肤癌,黑色素瘤、软组织肉瘤术后放疗可提高疗效。

  (10)乳腺癌:可行术后放疗或姑息性放疗。

  (11)某些良性疾病:如表皮的血管瘤、经久不愈的湿疹、皮肤瘢痕疙瘩,神经性皮炎等,也可采用放疗。


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