为啥会得免疫性血小板减少症?

　　为啥会得免疫性血小板减少症?

　　血小板减少症也就是缺乏血小板，正常情况下，血液中的血小板是100 000/ul～300 000/ul，血小板计数低于100 000/ul就叫血小板减少症。如果血小板计数低于20 000/ul～30 000/ul，轻微创伤就会引起出血。严重出血一般发生在血小板低于10 000/ul时，低于此水平，即使没有创伤也可能发生出血，此种情况下一定要输注血小板以尽可能防止重要脏器出血。

　　多种疾病可以引起血小板减少(见表1)，其中引起人们注意的有原发性血小板减少性紫癜(又称免疫性血小板减少性紫癜)、血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒综合征。

　　原发性血小板减少性紫癜(ITP)：是抗体破坏血小板引起的，抗体形成的原因目前还不十分清楚，上述抗体除了导致血小板破坏外，还可以导致骨髓中的巨核细胞破坏或者产生血小板障碍，本病多见于女性。

　　血栓性血小板减少性紫癜(TTP)：是一种少见病，表现为全身血管小血栓形成，大量消耗血小板，引起血液中的血小板突然下降。病人还可出现发热、神经系统损害、肾脏损害等，可能由于某些感染或者是化疗药物后出现、儿童和成人都可发病。

　　表1 血小板减少的原因

　　血小板消耗或者破坏

　　原发性血小板减少性紫癜

　　爱滋病毒(HIV)感染

　　药物，如肝素、奎尼丁、含硫抗生素、口服降糖药物以及金制剂等

　　合并弥漫性血管内凝血的疾病，如产科并发症、癌症、细菌败血症等

　　血栓性血小板减少性紫癜

　　阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　骨髓生成减少

　　白血病

　　淋巴瘤

　　再生障碍性贫血

　　汹酒

　　巨幼细胞性贫血，包括维生素B12和叶酸缺乏性贫血

　　某些骨髓疾病

　　血小板滞留在肿大的脾脏中

　　肝脏硬化伴充血性脾脏肿大

　　骨髓纤维化

　　戈谢病

　　血小板稀释

　　大量输入库存血

　　体外循环手术

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