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血栓性血小板减少性紫癜的防治

作者 : xueyeke1 | 分类 : 血小板减少治疗记录 | 超过 人围观 | 已有 0 人留下了看法

  血栓性血小板减少性紫癜的防治

  血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病因和发病机制比较复杂,现在还不十分清楚,往往患者本身存在易感因素如ADAMTS13自身结构缺陷或循环中存在抗ADAMTS13的抑制性抗体引起ADAMTS13活性下降,导致VWF超大分子多聚体(UL-VWF)分解能力下降。在感染、药物甚至妊娠等诱因的作用下,使微循环内皮细胞与血小板活化,形成微血管血栓,并引起组织坏死和梗死。因此,由于易感因素的存在,TTP有较高的复发率,尤其是继发于自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性动脉炎等)的TTP。为防止复发,首先应注意避免诱因如感染、药物、妊娠等,感染常为病毒感染(如柯萨奇病毒等甚至注射疫苗);药物包括抗肿瘤药物(丝裂霉素、长春新碱、顺铂、博来霉素、胞嘧啶、柔红霉素、阿糖胞苷等),抗血小板药物(噻氯匹啶、氯吡格雷等),钙调节药(唑来磷酸等)。对于难治性和复发性TTP,可以考虑增加血浆置换的频率、脾切除以及应用抗CD20单抗(美罗华)治疗。对于您来说,“妊娠”是主要诱因,不再妊娠复发的可能性就下降了,当然还要注意避免上述其它诱因,中药的疗效不清楚,有些具有免疫调节作用的中药如虫草类(百令胶囊、金水宝胶囊等)可能会有帮助。


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