血液当做营养品，民众须擦亮眼睛

血液当做营养品，民众须擦亮眼睛

　  卫生部医政司副司长赵明钢呼吁公众要树立正确的用血观念，能不输血的时候就不要输血。

　　一时之间，舆论四起。如果说卫生部这个呼吁是为了善意的提醒，那么公众似乎并不领情，而是陡然增多了几份担忧。这种戏剧性的结果或许是卫生部难以预料的，但是公众的感情却不难理解，因为他们在问：卫生部提醒的背后是什么？是否存在大量的‘不该输血的输血了'?输血是否给医生带来了利益驱动？

　　关于公众的质疑，广东省临床输血学会副主任委员、广州市血液保护学会主任委员王心田表示理解，他认为之所以公众会有这样的反应，更多是基于医患二者的信息不对称性。

　　民众误把血液当做营养品

　　普通民众对血液认识的不足，甚至说存在误解。长期以来，‘血液是营养品’的观念牢牢扎根在人们意识里，认为输血是一种补充营养的最佳途径之一，因而主动要求医生进行输血；此外，对于一些可以不用进行预防性输血的手术也要求进行输血，认为这是有利于身体的做法。殊不知，这些情况下的输血不仅是一种‘滥用’ ，更是给自身带来了输血风险。

　　提醒对象也包括医务人员

　　卫生部的这个提醒不仅仅是针对普通民众的，也针对医务人员。虽然早在2000年卫生部就开始实行《临床输血技术规范》，该规范明确规定--临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。但在相关调研中却不难发现，即使是大城市大医院的医务人员在执行该规范时也还是有差距的，这就有可能导致‘不该输血的输血了，该少输血的多输血了’。

　　滥输血并不存在利益驱动

　　普通民众对血液收费的不了解。以2006年执行的广东公民临床用血收费标准为例，规定指出‘医疗机构对公民临床用血的收费包括血站供应价格、配血费和储血费’，其中，血站供应价格包括血站采集、储存、分离、检验的费用；配血费按当地医疗服务价格执行；储血费包括各种规格的血液和血液成分，每袋20元；此外，无偿献血者及其配偶和直系亲属临床用血减免政策按有关规定执行。在严格按照规定的情况下，医务人员并不能从‘输血数量’的多少中获取额外的利益，其给患者‘多输血’的行为更多是一种保险的做法。

　　专家声音：卫生部做法是好的，但遏制滥用血液主要依靠医务人员

　　王心田认为：“卫生部的这个行为是好的。之所有有这么一个说法，公众应该从两个方面进行理解，包括降低输血风险和节约血液资源。”

　　“第一是降低输血风险。虽然说现在医学科技不断进步，但是由于认知的局限性，即使采用最先进的检测手段也有可能无法检出某些致病因子，可能导致受血者输血‘窗口期’感染，更有甚者是有的病毒可能至今还未被人类发现认识，因而也谈不上检测。正是基于这样的风险，因此卫生部有义务有责任提醒‘.能不输血就输血’”

　　“第二是节约血液资源。近些年来我国每年需要使用约1200吨血液，并以每年10%的增长率递增。这是因为随着我国经济水平的提高，人们对生存质量的要求也日益提高，尤其是逐渐走入社会人口老龄化，老人疾病相关的手术量也在不断增长。但由于人们观念陈旧，献血意识依然淡薄，因此，一旦遭遇巨大的遭难或意外，往往容易出现’血荒‘的局面。因此，有必要节约血液资源，将有限的血液用在更需要的地方。”

　　诚然，因为普通民众的专业医学知识有限，对待血液的科学使用也仅是略知皮毛，因此，要落实卫生部呼吁的“能不输血就不输血”,其主要是依靠医务人员。王心田一针见血地指出：“归根结地，要避免‘不该输血的输血了’这种情况不能仅靠患者，而是应该依靠医务人员。只有医务人员加强对临床输血指征的认识与运用，只有医务人员严格按照《临床输血规范》进行治疗，那才是遏制滥输血之道。”

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