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儿童紫癜严重出血可导致死亡

作者 : xueyeke1 | 分类 : 血小板减少治疗记录 | 超过 人围观 | 已有 0 人留下了看法

儿童常见于急性型,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜紫癜。如患者头痛,呕吐,要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童,病程在6个月以上,约有1/3---1/2于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血(尤其是颅内出血)而导致死亡。    
患病轻重的症状
    儿童血小板减少性紫癜的患病有轻重之分,血小板减少到一定程度会发生出血的情况,轻者出现出血点,有的出现斑块或大片状出血瘀斑。急性患者会突然发现皮肤和粘膜出血,患者四肢、躯干乃至全身皮肤、口腔粘膜、牙龈、鼻粘膜等处出血。严重患者会发生大量鼻出血不止,呕血或便血。便血者大便发黑或便鲜血。儿童血小板减少性紫癜短时间大量出血会导致贫血,贫血严重者可能由于出血性休克或心力衰竭而发生危险。严重的有内脏出血,颅内出血(俗称脑出血),儿童发生严重的会出现严重的症状。    
    儿童血小板减少性紫癜是血液科的常见病,许多家长不了解情况,当孩子出现症状时,于是便恐慌、着急,到医院就医要求医生想方设法尽快缓解孩子的病情。面对急切为孩子求治的家长,主治医生便使用大剂量的激素以求迅速缓解病情,想尽快稳定病情、缓解病情。
  但是,任何一种疾病都有其自身的规律,急性血小板减少性紫癜也不例外。使用激素对儿童急性血小板性紫癜的病情虽能起到一个快速环节的作用,但其产生的远期影响是很难预料的。近几年临床观察发现,现在儿童急性血小板减少性紫癜转为慢性的较前增多。这就意味着这其中大部分慢性血小板减少性紫癜患儿,将长期生活在血小板减少引起的痛苦之中。由急性转为慢性血小板减少性紫癜的原因不能说与当初的过度治疗不无关系。
  人体的免疫系统是非常复杂的。细胞免疫与体液免疫的关系、免疫细胞亚群之间的关系,机体如何调节各种免疫功能、各免疫细胞亚群之间的平衡,目前这些还不是很清楚,更何况儿童的免疫系统的发育尚未完全成熟,免疫功能还在完善阶段。显然,在这样一个阶段,给以强烈的或长期的免疫抑制治疗是不合适的,虽然抑制了异常的免疫,但对正常免疫的抑制也是不容忽视的。
  机体在免疫抑制下去协调细胞免疫与体液免疫、免疫细胞亚群之间的关系,并达到正常的平衡状态,是很难想象的。对儿童急性血小板减少性紫癜大剂量或长疗程的免疫抑制治疗应慎之又慎,对待这样一个大部分能自愈的疾病不要治疗过度。
  大量病例观察表明,儿童急性血小板减少性紫癜初起病时给与适当的对症处理,严密观察,一至三个月80%的儿童能自愈,也就是说机体自身或在药物适当干预下,经过一定的时间,能够由应激状态恢复正常。大剂量的糖皮质激素、大剂量静脉丙种球蛋白的应用是能使血小板破坏减少,血小板迅速提升,但这并不是机体免疫功能恢复正常的结果,而是机体整个免疫系统被抑制的结果。当这些激素作用时间结束后,机体的免疫功能并未恢复正常,仍然破坏自身血小板,血小板还会降下来。
    希望以上关于儿童血小板减少性紫癜症状的介绍能对您有帮助。如果您还有什么关于血小板减少方面的问题?请与我们的在线客服人员或我院专家来电联系咨询。

 

 

 

[急性血小板减少性紫癜的治疗] [常见的儿童血小板减少性紫癜病因] [常见的诱发血小板减少性紫癜疾病的病因] [五类引起儿童过敏性紫癜的原因] [过敏性紫癜日常防护七注意] [孕妇血小板减少性紫癜患者的注意事项]

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